Jak na migrénu: Osvědčené tipy, které vám skutečně pomohou

Pokud vás, byť jednou v životě překvapila migréna, víte, jak náročné to může být. Ukrutná bolest hlavy, citlivost na světlo a zvuk, nevolnost… Proč a jak vzniká migréna? A co na ni může pomoct – okamžitě nebo i dlouhodobě? Navzdory jejímu rozsáhlému dopadu zůstává migréna často nediagnostikovaná a nedostatečně léčená. Pojďme si však shrnout veškeré poznatky k tomuto onemocnění, které vám pomohou k lepší diagnóze, prevenci i léčbě.

Co je to migréna? 

Migréna je invalidizující neurologické onemocnění – jinými slovy, velmi specifický typ bolesti hlavy, který se liší od běžných bolestí svou intenzitou, délkou trvání a doprovodnými symptomy. Typická migréna trvá 4 až 72 hodin a často ji doprovází další příznaky jako nevolnost, zvracení či citlivost na světlo a zvuky. 

Migréna postihuje více než jednu miliardu lidí po celém světě. Častěji jí trpí mladí dospělí a ženy, přičemž druhá zmiňovaná skupina především kvůli hormonálním výkyvům. S migrénou se pojí mnoho dalších zdravotních problémů, včetně vysoké míry stresu, poruch spánku a dokonce i sebevražedných sklonů. 

Příznaky migrény: Jak se migréna projevuje? 

Mezi nejčastější projevy migrény patří: 

• Jednostranná, intenzivní pulzující bolest hlavy, která trvá 4 až 72 hodin 

• Nevolnost a zvracení 

• Citlivost na světlo a zvuky 

• Aura (zrakové poruchy, např. záblesky světla nebo slepá místa) 

• Změny chuti k jídlu a únava 

Průběh migrény: Jak migréna probíhá? 

Migréna se obvykle rozvíjí v několika fázích, přičemž každá z nich zahrnuje odlišné neuronální mechanismy. 

1. Prodromální fáze: Nastává několik hodin až několik dnů před migrénou a funguje jako “varování”, že se migréna blíží. Během této fáze se objevují změny nálady i chuti do jídla, únava, potíže se soustředěním, zvýšená citlivost na světlo i zvuky. V této fázi můžete ještě včas zasáhnout a vhodnými strategiemi migrénu zvrátit – více si povíme níže. 

2. Aura: Objevuje před samotnou bolestí hlavy nebo současně s ní. Nezažívá ji však každý, pouze asi 20‑30 % lidí s migrénou. Trvá obvykle 5 až 60 minut a zahrnuje různé neurologické příznaky, nejčastěji poruchy zraku, mravenčení nebo potíže s řečí. 

3. Bolest hlavy: Nejintenzivnější část migrénového záchvatu charakteristická silnou bolestí hlavy a často také dalšími příznaky (nevolnost, zvracení, citlivost na světlo, zvuky i pachy). 

4. Postdromální fáze (migrénová kocovina): Po odeznění migrény přichází extrémní vyčerpání a potřeba spánku. Může se objevit také mozková mlha i svalová slabost, také může přetrvávat snížená chuť k jídlu nebo citlivost na vnější podněty. 

5. Interiktální fáze: Takto se označuje období mezi záchvaty. Člověk nemá aktivní migrénu, ale jeho mozek je stále náchylný k dalším atakám. U některých lidí může toto období znamenat úplný klid, zatímco jiní mohou pociťovat přetrvávající únavu, mozkovou mlhu nebo mírné neurologické příznaky. 

Běžné bolesti hlavy vs. migréna: Jak je rozlišit? 

Symptomy migrény jsme si popsali výše. Existují ale různé typy bolesti hlavy a ty můžeme je definovat následovně: 

• Tenzní bolest hlavy je obvykle mírná a cítíte ji jako tlak nebo sevření kolem hlavy. Jde o nejčastější typ bolesti hlavy, který často souvisí se stresem, napětím svalů krku a špatným držením těla. 

• Klastrová bolest hlavy je extrémně intenzivní bolest soustředěná v okolí oka, objevující se v opakovaných epizodách. 

• Sinusová bolest hlavy bývá spojená se zánětem dutin (tzv. sinusitidou) a vyskytuje se zejména v oblasti čela, lícních kostí a nosu. Jejím typickým znakem je, že se zhoršuje při předklonu. 

• Bolest hlavy související s krční páteří (cervikogenní bolest hlavy) vychází ze svalů a kloubů krční páteře a je obvykle jednostranná, vystřeluje do čela nebo spánků. 

• Bolest hlavy spojená s vysokým tlakem (hypertenzní bolest hlavy) vás přepadne často ráno po probuzení. Vyznačuje se pocitem tlaku vzadu na hlavě a může být signálem vysokého krevního tlaku. 

Jak poznat migrénu? Právě přítomnost prodromálních příznaků nebo aury může pomoci odlišit migrénu od jiných typů bolestí hlavy. 

Každý typ bolesti hlavy má jinou příčinu i léčbu. Pokud vás bolesti trápí často nebo jsou velmi silné, objednejte se k vašemu praktickému lékaři, který zjistí příčinu a poradí vám nejlepší řešení. 

Jak podpořit delší interiktální fázi? 

Abychom zabránili opakovaným migrénám, je dobré: 

• Vést si deník migrén, abychom poznali své spouštěče. 

• Dbát na pravidelný spánek a jídlo. 

• Vyhýbat se stresu a dehydrataci. 

• Konzultovat časté migrény s praktickým lékařem, který pomůže s prevencí i léčbou. 

I když se v této fázi člověk cítí relativně dobře, migréna se může kdykoliv vrátit – proto je důležité pečovat o své zdraví a hledat způsoby, jak snížit riziko dalšího záchvatu. 

Spouštěče migrény: Co ji vyvolává? 

Spouštěčů migrény existuje hodně. Nejčastějšími z nich jsou: 

• Stres 

• Sedavý životní styl 

• Hormonální změny: Migréna při menstruaci, v těhotenství nebo v menopauze nejsou žádnou výjimkou – ne nadarmo vzniklo pojmenování hormonální migréna. Během těchto dní a životních období dochází k velkému výkyvu hladiny estrogenů. 

• Určité potraviny a nápoje (alkohol, kofein, zrající sýry, čokoláda, alkohol, glutamáty atp.) 

• Nedostatek spánku 

• Změny počasí a rychlé změny atmosférického tlaku 

• Medikace – některé léky mohou přispívat ke vzniku migrény, například hormonální antikoncepce či látky s vazodilatačním působením (látky rozšiřující cévy). 

• Špatně zkorigovaná oční vada 

• Prudké či blikající světlo, nadměrný hluk 

• Stavy po úrazech hlavy, kdy může vzniká migréna od krční páteře 

Menstruační migréna 

Menstruační migréna (MM) je specifický typ migrény, který souvisí s menstruačním cyklem a postihuje významnou část žen; odhaduje se 20–25 % žen trpících migrénami. 

Příznaky tohoto typu migrény jsou stejné, jako u kteréhokoliv jiného typu, specifické je období, v němž se migréna objevuje – konkrétně od dvou dnů před začátkem menstruace do tří dnů po jejím začátku. 

Hlavním spouštěčem menstruační migrény je pokles hladiny estrogenu, ke kterému dochází těsně před menstruací (v pozdní luteální fázi, často zvané jako PMS). 

Příčina migrény aneb Proč jí někdo trpí? 

Migréna nevzniká jen tak náhodou. Hraje v tom roli genetika, epigenetika, zánětlivé procesy i přecitlivělost nervového systému. Tyto faktory společně přispívají k tomu, že se migréna může stát chronickým, postupně se zhoršujícím problémem. 

Nicméně přesná příčina migrény dosud není zcela objasněna, ale vědci se shodují na několika klíčových mechanismech, které vedou k jejímu vzniku. 

Hlavní příčiny migrény 

1. Neurologická dysfunkce – Migréna je spojena s nadměrnou aktivitou mozkových nervových drah. Při migréně dochází k přechodným změnám v mozkové aktivitě, které vedou k uvolňování zánětlivých látek a následnému rozšíření cév, což způsobuje bolest. 

2. Genetická predispozice – Výzkumy ukazují, že lidé, kteří mají v rodině migrény, mají vyšší pravděpodobnost, že se u nich migréna také rozvine. Některé geny ovlivňují citlivost nervového systému a náchylnost k migrénovým záchvatům. 

3. Hormonální změny – Kolísání hladiny estrogenu je častým spouštěčem migrény u žen, což vysvětluje, proč migréna postihuje ženy přibližně třikrát častěji než muže. Migréna může být vyvolána menstruací, těhotenstvím nebo menopauzou. 

4. Cévní faktory – Dlouho se předpokládalo, že migréna je způsobena zúžením a následným rozšířením cév v mozku. Ačkoliv tato teorie není hlavní příčinou, cévní změny hrají roli v průběhu záchvatu. 

5. Spouštěče migrény – Migréna může být vyvolána různými vnějšími faktory, jako je stres, nedostatek spánku, dehydratace, určité potraviny (např. čokoláda, kofein, alkohol), změny počasí nebo dlouhodobé vystavení jasnému světlu či hluku. 

Mám podezření na migrénu. Co teď? 

Navštivte vašeho praktického lékaře. Ten může provést vyšetření sám, anebo vás přesměrovat na vhodného odborníka, nejčastěji neurologa. 

Jak probíhá diagnostika migrény? 

Diagnostika migrény je založena především na podrobném klinickém rozhovoru s pacientem a vyloučení jiných možných příčin bolesti hlavy. Lékař se nejprve ptá na charakter bolesti – její intenzitu, lokalizaci, trvání a doprovodné příznaky, jako jsou nevolnost, zvracení, citlivost na světlo či zvuky. 

Důležitou roli hraje i zjištění, zda se v rodině vyskytují migrény, protože onemocnění má částečně genetický původ. 

Součástí diagnostiky je také identifikace možných spouštěčů, například stresu, hormonálních změn nebo určitých potravin. Lékař může doporučit vedení deníku migrény, kde si pacient zapisuje frekvenci, intenzitu a související faktory migrénových záchvatů.  

Jak se zbavit migrény: Co pomáhá? 

První pomoc při migréně 

Když migréna udeří, je důležité vyhledat tmavou a tichou místnost, kde se můžete uvolnit a minimalizovat vnější podněty. Studený obklad na čelo může pomoci zmírnit bolest a přinést úlevu. 

Nezapomínejte na dostatečnou hydrataci, protože dehydratace může migrénu ještě zhoršit. Pokud je bolest příliš intenzivní, vhodné léky proti bolesti mohou pomoci zvládnout její intenzitu a urychlit ústup nepříjemných příznaků. Sáhněte po volně prodejných lécích jako ibuprofen, paracetamol nebo kyselina acetylsalicylová. Pokud máte časté migrény, lékař vám může předepsat speciální antimigrenika (triptany, ergotaminy). 

Další způsoby, jak na migrénu bez léků: 

• Meditace a relaxace 
• Masáž krku a ramen 
• Aromaterapie 
• Akupresura 

Léčba migrény: Jak ji efektivně řešit? 

Způsoby, jak zastavit migrénu, zahrnují jak akutní, tak preventivní léčbu, která je přizpůsobena vašim individuálním potřebám. Důležitou roli může hrát také behaviorální terapie a úprava životního stylu, zejména pak identifikace a vyhýbání se spouštěčům. 

V rámci prevence nesmíme zapomenout na preventivní prohlídku. Kdy jste se na ni ke svému praktickému lékaři naposledy dostavili? Objednejte se na ni ještě dnes – v MOJE AMBULANCE tak můžete učinit skrze naši mobilní aplikaci během pár sekund. 

Dlouhodobá prevence migrény 

Spánek a pravidelný denní režim 

Dbejte na vhodný denní režim. Pravidelně spěte (ideálně 7‑9 hodin denně) a vyvážený denní režim pomáhají předcházet záchvatům. 

Strava aneb Co jíst při migréně 

Strava hraje při zvládání migrény důležitou roli. Některé potraviny mohou pomoci zmírnit její příznaky, zatímco jiné ji mohou vyvolat – nicméně sledujte, co vám migrénu spouští, a přizpůsobte jídelníček. 

• Mezi vhodné potraviny často patří listová zelenina, celozrnné produkty a ořechy, které dodávají tělu potřebné živiny a podporují celkovou pohodu. 

• Naopak červené víno (potažmo alkohol), čokoláda, uzeniny, kofein a vysoce průmyslově zpracované potraviny nebo zrající sýry mohou fungovat jako spouštěče migrény – a je lepší se jim vyhýbat. 

Důležité je také dbát na pravidelné stravování a dostatečný příjem tekutin, protože dehydratace a hlad mohou záchvat migrény ještě zhoršit. 

Pohyb a relaxace 

Jóga, lehká kardio cvičení a dechové techniky mohou snížit stres, který často migrénu vyvolává. 

Vedení deníku migrén 

Zapisujte si, kdy migréna přichází a co ji mohlo spustit. To vám pomůže lépe ji kontrolovat. 

Čím lépe poznáte svou migrénu a její spouštěče, tím snazší bude její zvládání! 

Nejčastější otázky a odpovědi (FAQ) 

Co mám dělat, když mě trápí časté migrény? 

Pokud vás trápí časté migrény, je důležité hledat způsoby, jak je efektivně zvládat a minimalizovat jejich frekvenci. Nejprve si zkuste vést deník migrény, kde si budete zapisovat, kdy migréna nastala, jak byla intenzivní a jaké faktory ji mohly spustit. To vám pomůže odhalit možné spouštěče, jako je stres, určité potraviny, nedostatek spánku nebo hormonální změny. 

Dále se zaměřte na prevenci – udržujte pravidelný spánkový režim, dodržujte vyváženou stravu, dostatečně se hýbejte a snažte se minimalizovat stres například pomocí relaxačních technik, jógy nebo meditace. 

Pokud migrény přetrvávají, konzultujte svůj stav s lékařem, který vám může doporučit vhodnou léčbu, ať už ve formě preventivních léků, nebo změny životního stylu. Časté migrény by neměly být ignorovány, protože mohou výrazně ovlivnit kvalitu vašeho života. 

Vyskytuje se migréna také u mužů? 

Ano, vyskytuje, ale všeobecně méně než u žen. Studie poukazují, že 6‑9,3 % mužů trpí migrénami, zatímco u žen se číslo vyšplhalo na 15‑17 %. 

Jaké má migréna s aurou následky? 

Během migrény s aurou dochází k dočasným neurologickým příznakům, jako jsou poruchy zraku (blikání, skvrny v zorném poli, dočasná slepota), mravenčení v končetinách, závratě nebo potíže s řečí. Tyto příznaky obvykle trvají 5 až 60 minut a vymizí, jakmile přejde aura nebo samotný migrénový záchvat. 

U některých pacientů, zejména pokud migrénou trpí dlouhodobě, může dojít k vyššímu riziku cévní mozkové příhody (mrtvice). Výzkumy naznačují, že lidé trpící migrénou s aurou mají zvýšené riziko ischemické mrtvice, zejména pokud kouří, užívají hormonální antikoncepci nebo mají vysoký krevní tlak. 

Další možné následky zahrnují kognitivní potíže, jako jsou problémy s koncentrací a pamětí, zejména pokud jsou migrény časté a intenzivní. 

Pokud máte časté a silné migrény s aurou, je vhodné konzultovat svůj stav s lékařem, který může doporučit vhodnou prevenci a léčbu ke snížení rizik spojených s tímto typem migrény.